的上线，是由医疗保险与医疗补助服务中心IT部门直接负责网站推出，整个过程涉及不下于55个分包商，充斥着律师和政治干预。与软件业目前流行的开放性相反，的代码几乎完全保密，其他软件工程师无法指出其漏洞，而且网站也没有经过充分的严格测试。
由于缺乏集成、可见性和必要的测试，该项目从一开始就埋下了重大隐患——的账户创建功能“ Account Lite ”中，存在超过100个缺陷Bug。
由于其医保的功能，Account Lite 是 网站的重要组成部分，供人们创建账户并访问自己的医疗健康选项。该模块问题太多，注定要引发灾难。尽管如此，承包商还是照原样推进了。
软件发布失败了，让数百万公民无法获得医疗保障。更糟的是，网站崩溃还引发了政治衍生影响，让《平价医疗法案》的反对者开始援引该事件作为政府无法发展成功医疗保障项目的铁证。网站最终稳定了下来，但其应在发布前就完成的集成的工作，却是在崩溃发生后才做完。
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